En el calzado de seguridad tradicional, los dedos del pie están protegidos por la puntera de 200 J. Pero no es el caso de los metatarsianos, los huesos largos que unen la parte trasera del pie (el tarso) con la parte delantera (las falanges). En las ocupaciones en las que hay riesgo de caída de objetos pesados, existe el riesgo de impacto no sólo en los dedos sino también en la parte superior de los pies. Por lo tanto, se recomienda utilizar calzado de seguridad con protección metatarsal integrada.
En la norma EN ISO 20345, el requisito adicional M certifica que el zapato de seguridad tiene una protección metatarsal que puede soportar un impacto de 100 julios, lo que equivale a un peso de 20 kg que cae desde una altura de 50 cm.